• S
  • M
  • L
⇐ 文字のサイズ変更

講演会「再生医療と化学」登録フォーム

以下の項目を入力して[決定]ボタンを押してください。
*印の項目は必須入力項目です。
*
*
*
(確認用)
*
*
会員(協賛学協会会員含む)10,000円、非会員 20,000円、学生会員(協賛学協会学生会員含む) 1,000円
非会員学生 3000円
◇参加者個人が非会員でも、勤務先が本会法人正会員の場合は10,000円です。
*
懇親会費1,000円(税込)です。参加費とあわせてお支払いください。
*
*
*
*
*
*
*
現金払いの場合請求書は発行しません。領収書は当日お渡しします。
支払い方法が「銀行振込」で請求書が必要な場合のみ、どちらかにチェックください。
「メール」の場合、電子ファイルの請求書をお送りします。
連絡事項があればご記入ください。「送金日は○月○日予定」「領収書は参加費と懇親会費で分けて2枚ほしい」「領収書の宛先を勤務先以外の○○○にしてほしい」など。